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白癜风治疗案例分析

导读: 蚌埠医学院学报 2000年第2期第25卷临床医学 自体表皮移植治疗白癜风72例 李锋(安徽省宿县地区人民医院 皮肤科,安徽 宿州 234000) 白癜风(vitiligo)是一种后天性色素脱失的皮肤病,目前对本病的治疗方法很多,但疗效多不理想。 1 临床资料 1.1 一般资料 1996

 

  蚌埠医学院学报 2000年第2期第25卷临床医学

  自体表皮移植治疗白癜风72例

  李锋(安徽省宿县地区人民医院 皮肤科,安徽 宿州 234000)

  白癜风(vitiligo)是一种后天性色素脱失的皮肤病,目前对本病的治疗方法很多,但疗效多不理想。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 1996~1998年4月,我科应用负压吸疱自体表皮移植法治疗白癜风72例,男32例,女40例;年龄4~59岁。均系门诊确诊且近期皮损无扩展趋势者。病期1~32年。发病部位:头皮4例,面部45例,颈部12例,躯干26例,上肢12例,下肢10例;皮损数目1~10块不等。皮损大小:皮损直径1~18 cm。临床分型、分类:寻常型66例(其中局限性36例,散发性30例),节段型6例。完全性白斑64例,不完全性白斑8例。

  1.2 方法 使用BFY-Ⅱ型皮肤分离仪。取腹部皮肤为供皮区,常规消毒供皮区及白癜风皮损,根据皮损面积选择不同吸孔的吸盘,开始负压宜在40~50 kPa,水疱即将形成时逐步调大负压,一般在40 min~2 h内皮损及正常皮肤可形成0。8~1 cm大小水疱,沿水疱边缘剪下供皮区水疱贴至已去除表皮的白斑创面处,贴紧展平,用消毒纱布或凡士林纱布加压封包7天,让表皮自行脱落,其间避免接触水。一周后可见白斑处色素沉着,最长1月可见色素细胞成活,以后相邻色素区可相互蔓延融合。

  1.3 疗效判定标准 按照毛玲娥等制定的标准〔1〕:(1)全成活:植皮片全成活,出现均匀色素斑,2个月后新出色素斑面积大于植皮面积;(2)部分成活:植皮片部分成活,植皮区出现点状色素,2个月后复查无改变;(3)失败:术后4周植皮区无色素出现。

  1.4 结果 本组72例,共施手术286例次,移植皮片2 146片,创面1周内愈合,无感染,无瘢痕,大部分患者创面(供皮区)愈合后有轻度色素沉着,可持续数月。

  2 讨论

  笔者采用皮肤分离仪,使表皮黑素细胞移植于白斑区,使之存活、分裂、增生治疗白癜风72例,皮片总成活率达93%,取得满意疗效。在治疗过程中,应注意以下几点:(1)吸疱初始负压应低,避免血疱形成及软组织嵌顿,影响疗效;(2)头皮、胡须部位的白癜风,在手术前应用血管钳把毛发逐根拔除,这样有利皮片与创面贴附,从而提高皮片成活率;(3)口角、颈、关节部位移植后尽量少活动,因活动可导致所植皮片移位,甚至脱落;(4)躯干、下肢及骨性标志部位移植后,休息时避免受压,如受压时间过长,影响移植部位血液循环,使手术失败。

  作者简介:李锋(1964-),男,安徽宿州人,主治医师。

  〔参考文献〕

  〔1〕 毛玲娥,叶 雯,张传钧。加温负压吸疱自体表皮移植法治疗白癜风27例疗效观察〔J〕。中华皮肤科杂志,1995,28(4)∶260。

Q:如何防止白癜风继续扩散?

A: 1、适当进行日晒,但切忌过度,以防晒伤。 2、避免接触酚、醌类化学物品。这些物质具有抑制酪氨...详细>>

Q:怎样防止白癜风反复发作?

A: 白癜风治愈后有极少数的患者朋友朋友有反复发作的可能,导致白癜风复发的因素有以下几种: 1 、...详细>>

Q:白癜风会引发其他疾病的发生

A: 白癜风的并发症: 临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道。如:合并...详细>>

Q:白癜风和维生素C的关系?

A: 维生素C有美白作用,在化妆品行业和皮肤病临床上,用做美白和辅助治疗黄褐斑等色素沉着性皮肤...详细>>

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